Хондромаляция наколенника – это патологический процесс, появление которого спровоцировано разрушением задней поверхности надколенника. Манифестирует выраженным болевым синдромом, обостряющимся при физической активности или долгом нахождении в статичном положении. Диагностируется на основании выявления характерных симптомов, а также результатов осмотра и инструментальной диагностики. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться проведение артроскопии. Лечение патологии в большинстве случаев консервативное, включающее коррекцию двигательного режима, медикаментозную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Для лечения запущенных случаев может потребоваться проведение артроскопического хирургического вмешательства.
Причины появления хондромаляции
Современная медицинская наука считает, что возникновение хондромаляции надколенника провоцируется постоянными физическими перегрузками при нарушении питания хрящевой ткани. К факторам, увеличивающим вероятность развития данной патологии, относят:
- Индивидуальные анатомические особенности развития коленного сустава – риск развития данного патологического процесса существенно увеличивается при врожденном аномальном развитии коленных суставов и бедренных костей.
- Травмы – риск развития хондромаляции значительно повышается в случае, если пациент ранее перенес сильную прямую травму коленного сустава (вывих, ушиб, перелом или разрыв связок).
- Постоянное микротравмирование – неоправданно высокий уровень физической нагрузки при отсутствии должного восстановления ведет к возникновению огромного количества микротравм, ухудшающих общее состояния хрящевой ткани и приводящее при отсутствии лечения к возникновению серьезных воспалительных заболеваний.
- Дисбаланс мышечной ткани – слабость четырехглавой мышцы при переразвитие мышц внутренней и наружной поверхности бедра способна привести к развитию нестабильности надколенника, существенно увеличивающей риск получения микротравм.
- Патологии сухожильной ткани – такие распространённые заболевания как тендит и тендиноз могут привести к перераспределению возникающей при ходьбе нагрузки, что может привести к развитию нестабильности коленного сустава.
- Избыточную массу тела – базовым фактором провоцирующим появление хондромаляции является ожирение, способное привести к возникновению большого количества обменных и эндокринных патологий.
- Хронические дегенеративно-дистрофические заболевания суставов – слабость хрящевой ткани и отсутствие ее полноценного питания, характерное для дегенеративно-дистрофических суставных патологий способно значительно увеличить риск возникновения хондромаляции.
Профессиональные ортопеды-травматологи выделят четыре стадии развития данной патологии:
Первая стадия – во время первичного осмотра определяются отчетливо видные мелкие очаговые поражения, осложненные появлением отека и изменением плотности хрящевой ткани.
Вторая стадия – проявляются небольшие дефекты, осложненные разволокненностью и фрагментированностью хрящевой ткани. Без должного лечения на поверхности хряща обнаруживаются трещины и эрозии.
Третья стадия – поверхность сустава сильно истончена, видны глубокие трещины. При отсутствии должного лечения усугубляется тяжесть дистрофических процессов. Глубина эрозии превышает половину толщины хрящевого слоя, в некоторых случаях эрозия достигает костного слоя.
Четвертая степень – хрящевой слой сустава практически отсутствует, костная составляющая обнажена и деформирована.