Подагра — cимптомы и лечение в Мытищах

Основное понятие. Подагра, это заболевание поражающее суставы, вследствие нарушение обмена мочевой кислоты, соли которой - ураты, вызывают повреждение их тканей. Органами мишенями при подагре также являются почки и печень. Подагра относится к ревматическим болезням и имеет рецидивирующее течение. Ранее подагра считалась "болезнью аристократов" так как мочевая кислота содержится в продуктах, который могли себе позволить люди определенного класса - деликатесы, шампанское, красная икра. Сейчас список продуктов содержащих мочевую кислоту существенно расширен.

Клиническая картина. Заболевание проявляется болями в суставах выраженной степени и формированием тофусов - узелков, которые приводят к деформации суставов. Так как нарушение обмена мочевой кислоты поражает почки и печень, в дальнейшем может развиться мочекаменная болезнь и как осложнение, почечная недостаточность.

Существует клиническая классификация подагры, которая выделяет 7 форм течения:

классический приступ подагрического артрита - интенсивные боли в одном или нескольких суставах, независящие от физической нагрузки, отек, гиперемия области пораженных суставов;
полиартрит по инфекционно-аллергическому типу - характеризуется "летучими" болями в нескольких суставах, быстрым регрессом воспалительных явлений;
подострый тип - характеризуется как правило, поражением I плюснефалангового сустава и умеренно выраженными признаками воспаления;
ревматоидоподобный тип - для этого варианта характерно поражение суставов кистей рук, как моноартрит, так и полиартрит
псевдофлегмонозный тип - воспаление сустава и околосуставных тканей, озноб, повышение температуры, отек и покраснение в области пораженных тканей;
периартритический тип - поражаются преимущественно околосуставные ткани;
малосимптомный тип - признаки подагрического воспаления - боль, гиперемия и отек в области суставов, при данном течении выражены слабо.

Диагностика. Постановка диагноза обычно не составляет труда и как правило складывается из:

клинической картины;
данных осмотра;
лабораторных данных - достоверным признаком является увеличение показателя мочевой кислоты в биохимическом анализе крови;
рентгенологическое исследование суставов - при котором выявляются характерные для подагры изменения;
исследовании синовиальной жидкости на наличие уратов.
Лечение. Лечение подагры комплексное и состоит из следующих мероприятий:

диета№ 6 - исключаются жирные мясные и рыбные блюда, супы, ограничиваются блюда из бобовых (горох, чечевица, фасоль), капусты, шпината, щавеля, редиса. Полностью исключается алкоголь, так как его употребление при повышении уратов в крови ведет к приступу подагры;
питьевой режим - употребление 3 литров жидкости в сутки;
препараты снижающие уровень мочевой кислоты в крови(длительность и дозу определяет врач-ревматолог);
при остром воспалении назначаются НПВС.
Правильный образ жизни, выполнение рекомендаций врача-ревматолога, контроль уровня мочевой кислоты в крови позволяют держать заболевание под контролем и избежать осложнений в виде поражения печени и почек.